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接种疫苗不如感染奥密克戎?一直咳嗽怎么办?

成都商报2022.12.21 09:41

12月20日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍重点人群医疗服务有关情况。免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域相关专家出席发布会,并回答记者提问。

当务之急仍是保障好群众的就医用药

国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍,当前,疫情防控工作的当务之急仍是保障好群众的就医用药。要多平台扩大医疗服务供给,增加相关药品供应,迅速分流轻症患者,扩容重症救治资源,守好保健康、防重症的防线。

要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作,摸清重点人群健康情况,明确和畅通转诊“绿色通道”,乡镇卫生院发热诊室要“应设尽设”“应开尽开”,村卫生室要做好开药和随诊服务。

BQ.1和XBB等优势毒株是否会引发新一轮流行?

中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍,BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上,一些欧美国家已经逐渐显示出它们是优势毒株,主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别,重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。

我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国。BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播(目前还是以BA.5.2、BF.7为主),但其传播优势会逐渐增加。预防BQ.1和XBB其实和预防其他奥密克戎变异株是一样的。目前暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。许文波说,预防还是要做好,我们是自己健康的第一责任人。

接种疫苗不如感染奥密克戎?

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示,虽然奥密克戎变异株与既往流行的新冠病毒相比,致病性有所减弱。但是,感染奥密克戎变异株还有患上重症和死亡的风险,而且这种重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现,只不过过去我们强调的老年人得上重症和死亡的风险在整个人群当中的比例会更高一些。另外就是有基础性疾病的人群比例也会更高。

目前已有多项研究显示,与完成全程或加强免疫新冠病毒疫苗的人相比,未接种疫苗人群的住院风险或重症风险以及死亡的风险比较大,其中也包括青少年和成人。在这种风险有一定程度存在情况下,我们建议没有接种疫苗的还是要去接种疫苗,没有完成加强疫苗接种的要尽快地完成加强疫苗接种,把这种风险在各个年龄段降到比较低的程度。

群众是否有必要使用新冠特效药?

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,目前新冠病毒感染后,大部分表现为轻型或无症状,但仍然有少数感染者表现为肺炎,尤其是有基础病的老年人和没有接种疫苗的老年人,这些人群是重症高风险人群。要对这些重症高风险人群进行早期干预,第九版诊疗方案推荐了几种抗病毒药物,包括单克隆抗体,奈玛特韦和后来补充的阿兹夫定,这些抗病毒药物早期使用都可能减少重症发生,缩短病程,缩短病毒的排毒时间。我们强调,在医生的指导下使用。

可以用捂汗的方式给小婴儿进行退热吗?

北京儿童医院急诊科主任王荃表示,2个月以上6个月以下的孩子能选择的退热药物只有对乙酰氨基酚,2个月以下的孩子不能口服退热药,所以一直以来我们都建议包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿如果一旦出现发烧,一定要及时地送到医院去,让医护人员去帮助孩子。

同时,王荃明确强调,凡是小婴儿都不建议以捂汗的方式进行退热,而且有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征,可能会出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重的并发症,甚至有生命危险,所以在这部分孩子发烧的时候,除了医务人员帮助以外,应该尽量地给孩子创造一个相对凉爽通风的环境,适当地减少衣物,以提高孩子的舒适度为主。

怎样算是“复阳”? 如果“复阳”了还会传染吗?

王贵强说,“复阳”应该称为“再检出”,实际上病毒或者是核酸还持续存在着阳性,只是因为检测和采样的方法以及排毒的间歇性,导致时阳时阴这种情况。从“复阳”发生率来看,既往的原始毒株有5%到15%的“复阳”率,目前奥密克戎毒株的“复阳”率总体目前看并没有增加。

从危害性来看,“复阳”的人群基本没有症状,只是核酸阳性,但也有个别的会出现一些不适、咳嗽、残留的一些症状,总体来看“复阳”是新冠病毒感染的相对常见的一种情况,传染性是极低的,不必恐慌。

一直咳嗽咳痰怎么办?

中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀介绍,感染早期的表现比如发烧、鼻塞、流鼻涕这些症状改善了,但遗留了咳嗽、咳痰的症状,我们叫感染后咳嗽或者感冒后咳嗽,主要是由于病毒损伤了气道黏膜,黏膜下神经暴露导致平滑肌反应性增强,容易出现气道收缩。

有些人表现就是干咳,就是嗓子发痒的刺激性咳嗽,用一些对症的止咳药就可以了,中西药都有。有些人表现是有痰,早期是白色泡沫痰,后期出现黏痰甚至黄浓痰,这时候我们一般主张化痰的药。如果咳嗽几天痰的颜色由白变成了黄色,并且痰量增加,出现了浓性痰。这时候有可能由于上呼吸道的病毒感染导致了呼吸道防御能力的下降,出现了合并细菌感染的情况,我们也可以用一些抗生素治疗,一般3到5天就可以了。

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