太平洋保险承保的【天一甬宁保】拒赔30万元肝源器官费
- 17357889474
- 中国太平洋保险
- 诉太平洋保险无理拒赔
- 赔偿,道歉,改善服务,解释
- 210000元
- 投诉已完成
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您好,感谢您对中国太平洋保险提出意见和建议,建议您直接致电太平洋保险客户服务热线95500。祝您一切顺利!
没有接到专业律师的电话,我可以联系他吗
黑猫客服领导您 好:太平洋保险没有正面回复结果,你们协调一下,看怎么办,可以吗
太平洋回复:您好,您反映的情况已转相关部门核实与处理。感谢您的宝贵意见! 核实处理意见呢?
您好,您反映的情况已转相关部门核实与处理。感谢您的宝贵意见!
已分配商家 中国太平洋保险
一、申诉人信息: 姓名:吴*东 文化程度:初中 身份证住址:宁波市海曙区 职业:外卖小哥 【看病情况】:2021年10月,因急性肝衰竭在杭州浙一医院完成了肝脏移植手术,累计看病医疗开支108万,自费约50万,其中肝脏器官费用30万(医院术前确认是自费) 【家庭条件】:看病四处亲朋借钱,水滴凑款等,累计凑约50万 【后续开销】:目前每周要去医院生化检查,每天要吃排异药 二、理赔情况: 手术后向天一甬宁保理赔,手术费赔付了5万多,30万元肝源器官费被拒赔,拒赔理由:【代收捐献器官获取费不符合天一甬宁保责任一保障范围】。 后我仔细翻阅保险条款,责任一条款含糊不清,于是我多次与甬宁保及承保的宁波太平洋保险公司协调(太平洋保险公司单老师,电话0574-872*****),得到的答复是肝源器官费按中华人民共和国器官管理办法执行,不能理赔。 三、申诉内容: ++++本人认为费用是在医院住院及手术期间发生,是真实存在付给医院的钱,都有凭据,不是私人卖买赠送所为,如此重要的条款,占这次手术40%以上费用,居然没有在保险条款中体现,保险公司店大欺客,这种维权后再说的思想根深地固,简单粗暴; ++++与【天一甬宁保】当初推出时口口声声宣传称“是一款普惠型商业补充医疗保险,与基本医保紧密衔接,有效缓解人民群众高额医疗费用负担”严重背离,保险宣传与老百姓实际赔偿两层皮,宁波太平洋保险在合同条款里躲猫猫,有欺骗老百姓的嫌疑。 ++++保险公司这样的答复,让我一个普通老百姓很受伤,岁末年初,买份保险本来就买份保障;【是宁波太平洋保险在合同条款里躲猫猫、推诿扯皮】?无奈,我只能向你们求救,发了这封申诉信,希望平台能帮帮我,麻烦了,谢谢了。 附件1-2:甬宁保当时在网上的宣传内容、本人保险订单、合同、理赔驳回依据、与甬宁保交涉录音 附件3:甬宁保产品设计存在端倪点:
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