正义喵
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06-10 07:46:41
在我反映问题期间,中国人民健康保险公司单方面给我退保终止保险合同,本人非常不认可,要求按保险条款正常理赔
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正义喵
于黑猫投诉平台发起
06-06 14:05:50
之前在支付宝为了帮助他人加入了相互宝,后来相互宝倒闭自动转换为蚂蚁保,蚂蚁保于2022.1.29日至2022.4.28以赠险名义给我投保中国人民健康保险公司健康福重疾1号(大病版)保险,本人从2022.4.29日起至今一直从支付宝账户扣费,正常承保,保单为正常有效状态,投被保险人在2023年5月9日在潍坊人民医院检查时发现右乳有一肿物,5月11日办理住院治疗,在医院做右乳穿刺术确诊右乳恶性肿瘤,后期在治疗中。 在支付宝蚂蚁保按要求提交相关资料进行理赔并完成视频面访,保险人员初审资料并核查。6月1日接到蚂蚁保客服的电话,告知我2020年的时候在潍坊附属医院因供血不足住院时检查时发现有肺结节,2021年在潍坊附属医院查体时有甲状腺结节,目前这个我也不肯定毕竟已经好几年了,如果情况严重医院肯定联系住院治疗的。正因为这个原因,蚂蚁宝的说法是因为触发了健康协议,不予理赔。大致意思反正就是之前检查有个甲状腺姐姐和肺结节的都不能理赔。 对于蚂蚁保的说法和做法我非常不认同。首先他们说的那个检查已经是3年前的事,跟这次这个乳腺恶性肿瘤有什么关系?难道说有过甲状腺和肺结节的就一定会得乳腺恶性肿瘤吗?请问有临床医学证明吗这两者是存在直接的关联关系吗?其次,作为载体的支付宝,如果蚂蚁保有这样的要求的,为什么平台不给予提醒?因为购买保险的消费者来说 你既然收了我的保险钱,而且收了2年多时间,你就应当有义务保护我的权益,也应当默认视为我符合要求,而不是当出险的时候以此为理由和借口拒绝理赔。如果你认为我不符合要求 或者说需要我提供资料证明符合条件的,为什么当时赠送我大病保险呢,我可以选择当时要么不买你的保险,要么不符合要求投保时你就应当拒绝我的投保申请,而不是出险不理赔。 对支付宝平台蚂蚁保我认为存在过失,单方面给我退保终止合同不认可,对于蚂蚁保我认为存在欺骗消费者。所以,我要求支付宝蚂蚁保,包括承保的中国人民健康保险公司按保单理赔条款进行正常理赔。
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